Produit 049 : Gynécomastie traitement naturel

Qu’est-ce que la pseudogynécomastie ?

Il est défini comme l’élargissement des seins dû à un dépôt excessif de tissu adipeux sous les mamelons, qui apparaît comme s’il y avait une présence de seins. On l’appelle aussi lipomastie ou adipomastie. Gynécomastie traitement naturel

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Types et étapes de la gynécomastie

• Gynécomastie floride : dans les premières phases de la maladie, elle est généralement remarquée (4 mois ou moins). Une augmentation du tissu canalaire et de la vascularisation est observée. 
• Gynécomastie fibreuse : Elle est observée après 12 mois de durée, qui se caractérise par plus de fibrose stromale et peu de conduits.
• Gynécomastie intermédiaire : Elle est également observée après 12 mois de durée, ce qui est considéré comme une progression de floride à fibreux.

Basé sur le montant de l’élargissement du sein, il sont classés en 3 grades:

• Grade I : Élargissement mineur sans excès de peau
• Grade IIa : hypertrophie modérée sans excès de peau
• Grade IIb : hypertrophie modérée avec surplus de peau
• Grade III : élargissement marqué avec peau supplémentaire

Selon Rohrich et al sur la base des degrés de gravité, la gynécomastie est classée en quatre degrés :

• Grade I : Hypertrophie minime (< 250 g) sans ptose
• Grade II : hypertrophie modérée (250–500 g) sans ptose
• Grade III : Hypertrophie sévère (> 500 g) avec ptose de grade I
• Grade IV : Hypertrophie sévère avec ptosis de grade II ou de grade III

En fonction de la présence de symptômes, ils sont classés en 2 types :

• Asymptomatique
• Symptomatique

Étiologie

La plupart des cas de gynécomastie chez les hommes ont une origine idiopathique (raison inconnue). Il est cependant clair qu’elle est causée par un déséquilibre entre les hormones sexuelles œstrogène et testostérone chez les hommes. Elle est due à un déficit primaire et secondaire en T :

Déficit primaire en T: Il provoque une faible production de testostérone qui augmente la concentration de l’hormone lutéinisante, augmentant ainsi le déséquilibre entre les œstrogènes et les androgènes.

Déficit en T secondaire : Il provoque une faible production de testostérone pour les raisons suivantes.

• Hypogonadisme hypogonadotrope isolé, tel que le syndrome de Kallmann.
• D’autres défauts génétiques comme les mutations du gène PROP1.
• Adénomes hypophysaires, y compris l’hyperprolactinémie.
• Irradiation crânienne.
• Le traitement avec des opioïdes ou son abus peut également entraîner une carence en testostérone.

Causes de la gynécomastie

1. Puberté précoce

Au cours des premiers stades de la puberté, le niveau d’œstrogène d’un garçon sera plus élevé que le niveau de testostérone. Cela provoque le déséquilibre entre les niveaux d’œstrogène et de testostérone et provoque la gynécomastie. Gynécomastie traitement naturel

2. Maladies et affections

Cirrhose ou maladie du foie :en raison de la production accrue d’androstènedione (hormone stéroïde responsable de la production d’œstrogène et de testostérone) par les glandes surrénales, une augmentation de la conversion de l’androstènedione en œstrone et en œstrone-œstradiol et une diminution de la clairance des androgènes surrénaliens par les foie entraîne une diminution de la testostérone libre. Cela provoque un déséquilibre entre la quantité d’œstrogène et de testostérone dans le corps, ce qui conduit à la gynécomastie.

Famine: La malnutrition peut entraîner une gynécomastie due à une diminution des niveaux de gonadotrophine (hormone responsable de la production de testostérone chez les hommes) suivie d’une production normale d’œstrogènes par la glande surrénale, ce qui entraîne un déséquilibre entre la testostérone et les œstrogènes.

Hypogonadisme masculin :L’hypogonadisme primaire (production d’une faible quantité d’hormones sexuelles) peut entraîner une diminution de la production de testostérone. Gynécomastie traitement naturel

Hyperthyroïdie : dans l’hyperthyroïdie, il y aura une augmentation de la globuline liant les hormones sexuelles (protéine), ce qui entraîne une augmentation des taux d’œstradiol. Gynécomastie traitement naturel

Insuffisance rénale/rénale et dialyse : Chez les patients hémodialysés, il y aura des anomalies dans le fonctionnement de la cellule de Leydig (source de testostérone ou d’androgènes chez les hommes). En cas d’insuffisance rénale, cela entraîne des anomalies hormonales, où le niveau de testostérone diminue et les niveaux d’œstradiol et d’hormone lutéinisante augmentent.

Production anormale de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) : La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone produite par le placenta pendant la grossesse chez les femmes. Il existe des concentrations indétectables d’hCG chez un homme en bonne santé, mais lorsqu’un patient de sexe masculin est diagnostiqué avec un carcinome pulmonaire à grandes cellules ou un carcinome gastrique ou un carcinome à cellules rénales ou rarement un hépatome, la production de gonadotrophine chorionique humaine sera augmentée, ce qui entraînera une gynécomastie. Gynécomastie traitement naturel

Véritable hermaphrodisme:Le véritable hermaphrodisme est caractérisé par la présence de tissus ovariens et testiculaires. Une trop grande sécrétion d’œstrogènes ovariens peut provoquer une gynécomastie en arrêtant l’activité intratesticulaire du cytochrome P450 C17. Cela fait que les testicules produisent moins de testostérone.

Événements stressants de la vie :les précurseurs d’œstrogènes en excès sont sécrétés par les glandes surrénales dans un état de stress.

Diabète sucré de type 1 : les hommes atteints de diabète sucré de type 1 à long terme peuvent développer une mastopathie diabétique (lésions non cancéreuses du sein formées en raison d’un diabète de type 1 à long terme).

Syndrome de Kennedy : la gynécomastie est une caractéristique des patients masculins atteints de ce syndrome.

Surpoids/Obèse : Le surpoids/l’obésité peut augmenter les niveaux d’œstrogène, provoquant la croissance du tissu mammaire. Les personnes en surpoids sont plus susceptibles d’avoir un excès de graisse, ce qui peut entraîner l’élargissement du tissu mammaire. Gynécomastie traitement naturel

3. Transfert maternel

La gynécomastie chez le garçon nouveau-né est causée par l’œstrogène de sa mère, qui traverse le placenta. Les bourgeons mammaires sont assez fréquents chez les garçons nouveau-nés. Les bourgeons mammaires disparaissent généralement vers l’âge de 6 mois, mais ils peuvent durer plus longtemps chez certains bébés.

4. Médicaments

• Médicaments utilisés pour augmenter les taux sériques d’œstrogène.
• Médicaments qui diminuent la testostérone sérique ou la dihydrotestostérone (Ex : kétoconazole, métronidazole, spironolactone, chimiothérapie anticancéreuse, finastéride ou dutastéride.
• Médicaments qui favorisent l’activité de type œstrogène (Ex : digitoxine et produits à base de plantes)
• Médicaments qui bloquent les récepteurs aux androgènes (Ex : flutamide, bicalutamide, spironolactone cimétidine et marijuana).
• Des médicaments comme les agents antipsychotiques, le métoclopramide et le vérapamil qui augmentent la prolactine sérique (hormone qui stimule la production de lait après l’accouchement) chez les hommes.
• D’autres médicaments comme l’isoniazide, l’amiodarone, les antidépresseurs, la gonadotrophine chorionique humaine, les inhibiteurs de la pompe à protons, la thérapie rétrovirale hautement active peuvent également provoquer une gynécomastie. Gynécomastie traitement naturel

Symptômes de la gynécomastie

La majorité des hommes adultes atteints de gynécomastie ne présentent aucun symptôme. Voici quelques signes et symptômes de la maladie :

• Agrandissement d’un ou des deux seins
• Mamelon douloureux ou formation sensible
• Sensibilité des mamelons avec frottement contre les vêtements

Facteurs de risque de gynécomastie

Voici quelques-uns des facteurs pouvant entraîner un risque accru de gynécomastie masculine :

Génétique:

• Syndrome de Klinefelter

Drogues:

• Hormone de croissance humaine recombinante
• Oestrogènes
• Anti-androgènes
• Agonistes de la gonadolibérine (GNRH)
• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase

Maladie:

• Tumeurs testiculaires
• Lésions hépatiques et rénales
• Hyperthyroïdie
• Hypogonadisme

Âge:

• Adolescent et âge avancé ou plus de 60 ans

Complications de la gynécomastie

La gynécomastie a peu de complications physiques, mais elle peut causer des problèmes psychologiques ou émotionnels causés par l’apparence. Il peut causer de l’anxiété, de la dépression, une faible estime de soi et même des troubles de l’alimentation et une dysmorphie corporelle. Gynécomastie traitement naturel

Diagnostic

En palpant (en serrant le sein entre le pouce et l’index de l’examinateur) la zone partant des régions externes du sein jusqu’au centre, le médecin vérifiera la fermeté (présence d’une masse glandulaire de 2 cm de diamètre ou plus) et posera un diagnostic de gynécomastie basée sur l’examen physique (symptômes) du patient.

L’examen physique comprend également :

• Présence de signes de féminisation, de stigmates de maladie du foie, de ganglions lymphatiques régionaux, du sein et de la peau et de la thyroïde sus-jacentes.
• Hauteur et largeur
• Scrotum.

Votre médecin pourrait suggérer letest sanguin et le test d’imagerie radiologique suivants pour mieux comprendre la maladie.

• Test de la fonction rénale
• Test de la fonction du foie
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Taux sériques de testostérone (totale et biodisponible), LH, FSH, prolactine.
• Taux sériques d’œstrogènes (œstradiol)
• Marqueurs tumoraux des néoplasmes germinaux (β-hCG)
• Taux d’androgènes surrénaliens (sulfate de DHEA sérique ou 17-cétostéroïdes urinaires)
• La biopsie est une procédure où une petite quantité de tissu mammaire est prélevée et examinée pour les cellules cancéreuses.
• Une radiographie à faible dose de votre sein (mammographie) peut être effectuée afin d’évaluer toute anomalie mammaire.
• Échographie mammaire

Prévention de la gynécomastie

Avec un mode de vie sain, on peut prévenir les maladies sous-jacentes qui peuvent causer la gynécomastie. Il comprend:

• Évitez la consommation d’alcool, qui peut endommager le foie.
• Maintenir une pression artérielle et une glycémie normales afin de protéger les reins contre les défaillances.
• L’automédication ne doit pas être encouragée car certains médicaments peuvent provoquer une augmentation des taux d’œstrogène. Gynécomastie traitement naturel